Противопоказания к пересадке волос

Процедура пересадки волос выполняется почти всегда исключительно с эстетическими намерениями. При этом безопасность пациента и качество результата имеют первостепенное значение.

Противопоказания к пересадке волос при андрогенетической алопеции

В 90% случаев причиной выпадения волос, с которой приходят пациенты в нашу клинику является андрогенетическая алопеция или выпадение волос по мужскому типу.

Это не является противопоказанием, но грамотный врач должен четко обозначить перспективы и ограничения в этом случае.

В первую очередь врач оценивает возможность пересадки у таких пациентов с позиции возраста, степени облысения и готовности к терапевтическому лечению.

---

Необходимо учитывать, что пациент с андрогенетической алопецией может потерять до 28000 графтов, при этом донорская зона ограничена в своем объеме и может дать в лучшем случае 6000 – 7000 графтов.

Таким образом, молодые пациенты, до 35 лет, при быстром прогрессировании процесса и отсутствии желания к сдерживанию процесса терапевтическими методами являются НЕ самыми идеальными кандидатами на пересадку волос.

Противопоказания при заболеваниях кожи головы и аутоиммунных заболеваниях

Есть случаи, когда под андрогенетическую алопецию маскируется первичная рубцовая алопеция, например, фолликулярная форма красного плоского лишая.

Бывают и скрытые формы гнездной алопеции.

Активные формы первичных рубцовых алопеций и любые формы гнездных алопеций являются безусловными противопоказаниями. Пересадка волос в таких случаях не будет успешной.

Трихоскопия как важный метод исследования в трихологии помогает также оценить наличие и степень тяжести псориаза.

Псориаз не является абсолютным противопоказанием к пересадке, но тяжелые формы этого заболевания могут серьезно снизить выживаемость графтов.

---

Лицам, склонным к образованию келоидных рубцов, следует сообщить о такой особенности. В большинстве случаев это является противопоказанием к пересадке волос.

Противопоказания при других заболеваниях

При отсутствии дерматологических противопоказаний оценивается общее состояние здоровья кандидата на пересадку волос.

В частности, состояние сердечно-сосудистой системы. Отсутствие нарушений сердечного ритма, оценка артериального давления и другие факторы.

Инфекционные заболевания, передающиеся с кровью, а именно гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис являются абсолютными противопоказаниями к пересадке волос.

Отдельное внимание уделяется приему препаратов, способствующих разжижению крови. Кардиоаспирин, каридомагнил, ксарелта и другие лекарственные средства получили особо широкое применение в эпоху COVID.

Применение этих препаратов не является прямым противопоказанием к пересадке волос, но врач должен быть предупрежден о таком назначении из-за возможности усиленного кровотечения при манипуляциях забора и имплантации графтов.

В целом, состояние системы свертывания крови оценивается по нескольким анализам, объединяемым в термин коагулограмма.

Также требуется клинический анализ крови, анализы, оценивающие состояние функций печени, почек, работы поджелудочной железы.

Отдельно обращается внимание на историю применения местной анестезии у кандидата на пересадку волос. При наличии повышенной чувствительности к какому-либо местному анестетику, подбирается другой препарат, проводится оценка возможного наличия реакций гиперчувствительности.

Итак, важно провести всестороннюю оценку здоровья перед пересадкой волос, учитывая дерматологические и другие противопоказания. Специальное внимание следует уделить состоянию сердечно-сосудистой системы, инфекционным заболеваниям и приему препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это поможет обеспечить безопасность и эффективность процедуры пересадки волос, учитывая индивидуальные особенности здоровья каждого пациента.